楊德慶委員：

您好！

您在烏魯木齊市第十四屆政協(xié)委員第三次會議提出的“關于將功能性框架眼鏡（鏡架、鏡片）納入醫(yī)保目錄的建議”我局已收悉，感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。經(jīng)認真研究，現(xiàn)答復如下：

一、醫(yī)用耗材目錄中的耗材定義

醫(yī)用耗材目錄的醫(yī)用耗材指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準，根據(jù)省級醫(yī)保部門醫(yī)療服務價格文件規(guī)定可以單獨收費，并具有醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼的一次性醫(yī)用耗材。

二、現(xiàn)行醫(yī)保目錄有關納入情況

烏魯木齊市執(zhí)行的醫(yī)保目錄共三類：藥品、醫(yī)用耗材和診療項目。其中《藥品目錄》由國務院醫(yī)療保障行政部門印發(fā)，《診療目錄》以及《耗材目錄》由自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一制定。根據(jù)現(xiàn)行的各項政策，在以上目錄中均沒有相對應的編碼，無法將功能性眼鏡鏡架、鏡片納入藥品、醫(yī)用耗材和診療項目目錄。

三、醫(yī)?；鸩挥鑸箐N政策依據(jù)

根據(jù)《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》有關規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金不予報銷的醫(yī)用耗材包括：眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；按規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用耗材等其他診療設備及醫(yī)用耗材類。

與此同時，2023年10月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知》提及，“到2025年制定省級基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄；同時，國家將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄”，再次強調(diào)“保基本”的定位，價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材等不得納入醫(yī)保支付范圍，對臨床使用多、基金消耗大以及患者負擔重的醫(yī)用耗材進行監(jiān)測。

下一步，我局將結(jié)合工作實際，建議自治區(qū)醫(yī)保局適時開展近視眼防治涉及的醫(yī)用耗材集采調(diào)研，推動將相關醫(yī)用耗材納入集采范圍、探索高值耗材通過談判納入醫(yī)保的可及路徑，更好地為近視人群在內(nèi)的廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務。

對以上答復，如有意見，請及時告訴我們。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局

2024年4月24日???

 對烏魯木齊市第十四屆政協(xié)委員第三次會議第140號提案的答復.docx