2023年,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想,全面貫徹黨的二十大精神,堅(jiān)持把法治建設(shè)放在醫(yī)保工作全局中謀劃,全力推進(jìn)“一規(guī)劃兩綱要”落實(shí)落細(xì),較好的完成了各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),為首府醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力法治保障。
一、2023年法治政府建設(shè)情況
(一)堅(jiān)持正確政治方向,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想。一是充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想、“一規(guī)劃兩綱要”、憲法法律法規(guī)和黨內(nèi)法規(guī)等作為重要政治任務(wù),納入黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)重要內(nèi)容,建立定期集體學(xué)法和會(huì)前學(xué)法制度,全年累計(jì)開展黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)法15次,其中習(xí)近平法治思想專題學(xué)習(xí)2次。二是通過“一把手”講法述法、國家工作人員網(wǎng)絡(luò)學(xué)法考法、法治專題講座等方式,推動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想制度化、常態(tài)化,引領(lǐng)帶動(dòng)全局領(lǐng)導(dǎo)干部深刻領(lǐng)會(huì)、準(zhǔn)確把握習(xí)近平法治思想的精神實(shí)質(zhì),牢固樹立法治思維。三是將習(xí)近平法治思想、憲法、民法典等納入黨支部日常學(xué)習(xí)內(nèi)容,組織全局242人次參加“法治講堂·逢九必講”培訓(xùn),“新疆智慧普法依法治理云平臺(tái)”參學(xué)率達(dá)100%,開展線上線下法治專題講座3場,切實(shí)提升公職人員運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定的能力。
(二)堅(jiān)持履行政治責(zé)任,馳而不息推進(jìn)法治建設(shè)。一是始終將法治建設(shè)擺在重要位置、納入重要議程,做到與全局中心工作同部署、同安排。嚴(yán)格履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),建立并落實(shí)《烏魯木齊市醫(yī)療保障局黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)清單》。主要領(lǐng)導(dǎo)對法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦。將法治醫(yī)保建設(shè)納入年度工作要點(diǎn)和總結(jié),作為績效考評的重要內(nèi)容。研究制定《烏魯木齊市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)法治政府建設(shè)責(zé)任分工》《烏魯木齊市醫(yī)療保障局法治宣傳教育第八個(gè)五年規(guī)劃(2021—2025年)》《市醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項(xiàng)清單》等配套措施以及各項(xiàng)行政執(zhí)法規(guī)章制度,為我局法治工作有效開展提供制度保障。二是認(rèn)真落實(shí)法治政府建設(shè)主體責(zé)任,研究謀劃落實(shí)新發(fā)展階段法治政府建設(shè)各項(xiàng)任務(wù),為全面建設(shè)法治醫(yī)保提供堅(jiān)強(qiáng)保障。三是緊盯責(zé)任落實(shí),做好黨政主要負(fù)責(zé)人年度述法、法治政府建設(shè)督察相關(guān)工作,深入謀劃部署召開年度法治建設(shè)工作專題會(huì),聽取法治建設(shè)情況匯報(bào),及時(shí)研究解決法治醫(yī)保建設(shè)中的重大問題,督促扎實(shí)履行推進(jìn)法治政府建設(shè)職責(zé),推動(dòng)法治政府建設(shè)工作走深走實(shí)。
(三)聚焦總目標(biāo),全力維護(hù)社會(huì)大局持續(xù)穩(wěn)定。一是牢牢扭住新疆工作總目標(biāo),結(jié)合“4·15”全民國家安全教育日法治宣傳教育活動(dòng),深入宣傳國家安全法、反恐怖主義法等法律法規(guī),教育引導(dǎo)干部群眾筑牢國家安全意識(shí)、反恐維穩(wěn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。結(jié)合“雙報(bào)到”及鞏固拓展鄉(xiāng)村振興扶貧幫困等工作,常態(tài)化開展掃黑除惡、預(yù)防電信詐騙、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)內(nèi)容宣傳,切實(shí)提高群眾知曉度和參與度。二是嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為主線,深入開展“民族團(tuán)結(jié)一家親”和民族團(tuán)結(jié)聯(lián)誼活動(dòng),采取法治宣傳、入戶釋法等形式,有針對性的開展《新疆維吾爾自治區(qū)去極端化條例》《新疆維吾爾自治區(qū)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步工作條例》《新疆維吾爾自治區(qū)宗教事務(wù)條例》等法律法規(guī)宣傳,引導(dǎo)各族干部群眾牢固樹立國家意識(shí)、公民意識(shí)、法治意識(shí)。
(四)深化“放管服”改革,持續(xù)優(yōu)化法治化營商環(huán)境。一是階段性降低我市職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率,由9%降至7.5%,降幅1.5%。惠及全市8.4萬家參保單位、98.83萬名參保職工。共減輕參保單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約11.65億元,其中減輕機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)政繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約2.5億元。二是規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行自治區(qū)統(tǒng)一的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),辦理時(shí)限在法定時(shí)限基礎(chǔ)上縮減80%,“最多跑一次”事項(xiàng)占比90%以上。落實(shí)“好差評”制度,全年接收群眾“好差評”61.28萬人次,好評率100%。三是提升服務(wù)水平。按照“跨區(qū)域通辦”工作要求,實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”事項(xiàng)19項(xiàng),“全區(qū)通辦”7項(xiàng),“全市通辦”39項(xiàng),“兵地通辦”13項(xiàng)。配合推行8項(xiàng)“一件事一次辦”主題套餐服務(wù)。四是推進(jìn)服務(wù)下沉。將城鄉(xiāng)居民參保登記等8項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)納入我市122個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)1044個(gè)村、社區(qū)(其中869個(gè)社區(qū)、175個(gè)村)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單范圍。五是拓展服務(wù)范圍。實(shí)現(xiàn)單位網(wǎng)廳可辦業(yè)務(wù)26項(xiàng),個(gè)人網(wǎng)廳、APP可辦業(yè)務(wù)18項(xiàng),基層服務(wù)平臺(tái)可辦業(yè)務(wù)12項(xiàng),網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)數(shù)量占全年經(jīng)辦總量的86.04%。
(五)依法依規(guī)決策,不斷提升行政決策公信力和執(zhí)行力。一是通過黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、黨支部學(xué)習(xí),對《重大行政決策程序暫行條例》《新疆維吾爾自治區(qū)重大行政決策程序規(guī)定》等進(jìn)行專題學(xué)習(xí),進(jìn)一步提升領(lǐng)導(dǎo)干部的依法決策水平,提高公職人員的依法行政能力。二是對全年擬報(bào)請批準(zhǔn)公布的重大行政決策事項(xiàng)進(jìn)行梳理,確保決策程序正當(dāng)、過程公開。對提交會(huì)議研究的重大行政決策,嚴(yán)格執(zhí)行公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評估、合法性審查等程序。程序履行不到位的,堅(jiān)決不安排上會(huì)。三是建立健全《烏魯木齊市醫(yī)療保障局法律顧問工作制度》,聘請專職律師擔(dān)任法律顧問,嚴(yán)格執(zhí)行法律顧問參與決策制定,法律顧問提供法律服務(wù)28次,協(xié)助開展行政規(guī)范性文件審核30余件。全年我局無行政敗訴、行政復(fù)議糾錯(cuò)案件。
(六)提升行政執(zhí)法效能,全面推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。一是對全局《行政執(zhí)法人員花名冊》《行政執(zhí)法監(jiān)督人員花名冊》人員信息進(jìn)行更新并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,全面落實(shí)行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。二是常態(tài)化開展行政執(zhí)法人員法治培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織行政執(zhí)法人員通過黨支部學(xué)法、法治講座、自學(xué)等多種形式對依法行政基本常識(shí)、公共法律、業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),切實(shí)提高行政執(zhí)法人員法治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。三是嚴(yán)格實(shí)施執(zhí)法公示制度,積極推進(jìn)執(zhí)法全過程記錄制度,嚴(yán)格落實(shí)重大行政執(zhí)法決定法制審核制度。按照法制審核人員不少于本單位執(zhí)法人員總數(shù)5%的標(biāo)準(zhǔn)配備法制審核人員,有效確保了法制審核工作有部門承擔(dān)、有專人負(fù)責(zé)。四是強(qiáng)化專項(xiàng)行動(dòng),開展“小切口”專項(xiàng)整治行動(dòng)、口腔、骨科專項(xiàng)檢查,對64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,查出違規(guī)問題100余個(gè),涉及金額共計(jì)620.34萬元。強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),向衛(wèi)健委移交問題線索17件。制定《關(guān)于向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送醫(yī)療保障基金監(jiān)管問題線索實(shí)施細(xì)則》,向派駐紀(jì)檢組移交問題線索2件。與水區(qū)檢察院建立檢察官聯(lián)絡(luò)辦公室,共同研討分析案情3次。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋日?;?,共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2058家,對804家違規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,拒付追回醫(yī)?;?/font>3326.89萬元。行政處罰2家醫(yī)療機(jī)構(gòu),對違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的9家機(jī)構(gòu)解除了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,通過市政府網(wǎng)站曝光305起具有代表性的違規(guī)典型案例。
(七)全面落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制。開展以“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題的2023年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)。推進(jìn)落實(shí)以案釋法制度,組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開2023年基金監(jiān)管宣傳月“以案促改”警示教育大會(huì),通報(bào)烏魯木齊市近幾年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作及13起典型案例,進(jìn)一步震懾欺詐騙保違法違規(guī)行為。
(八)健全糾紛化解機(jī)制,依法有效化解社會(huì)矛盾。堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”,扎實(shí)做好矛盾糾紛排查化解。做好信訪事項(xiàng)化解工作,積極引導(dǎo)群眾正確履行權(quán)利和義務(wù),以理性合法形式表達(dá)利益訴求。推動(dòng)以法治方式保障權(quán)益、化解糾紛,加強(qiáng)和規(guī)范行政應(yīng)訴工作,落實(shí)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴制度。依法自覺履行人民法院的生效判決、裁定或調(diào)解書,及時(shí)處理人民檢察院的檢察建議書。
二、存在的問題
(一)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想還不夠深入,在學(xué)懂、弄通、做實(shí)上還有差距。干部法治素養(yǎng)、依法行政能力有待提高,靠經(jīng)驗(yàn)辦事的思維模式依舊存在,學(xué)習(xí)貫徹“一規(guī)劃兩綱要”、專業(yè)法律法規(guī)和政策規(guī)定等上下得功夫不夠,交流研討得少,將法治理念和思維轉(zhuǎn)化為法治醫(yī)保建設(shè)生動(dòng)實(shí)踐的案例少。
(二)推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法水平有待提升。服務(wù)全市參保群眾、參保單位體量大,與此相對應(yīng)的是執(zhí)法人員力量不足,覆蓋面不夠,工作有時(shí)較為被動(dòng),依法行政還達(dá)不到深入、細(xì)致的標(biāo)準(zhǔn)。
三、2024年工作安排
(一)深入開展習(xí)近平法治思想學(xué)習(xí)。將綱要讀本等納入中心組、黨支部學(xué)習(xí)計(jì)劃,認(rèn)真開展法律法規(guī)及“一規(guī)劃兩綱要”學(xué)習(xí)貫徹,不斷提升黨員領(lǐng)導(dǎo)干部法治素養(yǎng),特別是抓好領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法,樹牢法治意識(shí),努力營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾遵法的良好法治環(huán)境。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督水平。一是強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。加大行政執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,吸納更多醫(yī)藥學(xué)、法學(xué)等專業(yè)力量,逐步配齊配強(qiáng)執(zhí)法力量。二是探索兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的新形式。積極對接協(xié)調(diào)衛(wèi)健、公安等部門開展聯(lián)合行動(dòng),加強(qiáng)部門間配合聯(lián)動(dòng),筑牢違規(guī)行為處理證據(jù)鏈基礎(chǔ)。三是推進(jìn)以案釋法。針對影響惡劣的典型案例,適時(shí)公開公布通報(bào),綜合運(yùn)用各類媒體向大眾釋法。
(三)鞏固深化“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制,強(qiáng)化普法宣傳。強(qiáng)化法治能力建設(shè),營造醫(yī)保法治化營商環(huán)境。加大醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)宣傳力度,號(hào)召社會(huì)各界積極參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,大力營造全民參與打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全的濃厚氛圍。
烏魯木齊市醫(yī)療保障局
2024年2月13日
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