各DRG實際付費醫(yī)療機構：

2024年 3 月14日—3月15日，根據(jù)《關于印發(fā)〈烏魯木齊統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險總額預算下按疾病診斷相關分組（DRG）付費結算實施細則〉的通知》（新醫(yī)?！?022〕42號）及《關于印發(fā)〈按疾病診斷相關分組（DRG）付費特病單議工作管理辦法〉的通知》（新醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號）文件相關要求，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局、新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局、烏魯木齊市醫(yī)療保障局、兵團十一師醫(yī)療保障局、兵團十二師醫(yī)療保障局、自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心、兵團醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、烏魯木齊市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心聯(lián)合舉行了2023年度烏魯木齊統(tǒng)籌地區(qū)特例單議病例專家現(xiàn)場評審會，評審會成員由烏魯木齊統(tǒng)籌地區(qū)三級醫(yī)療機構專家?guī)熘绣噙x出的174名專家組成。

評審會對2023年度烏魯木齊統(tǒng)籌地區(qū)由醫(yī)療機構提出申請的“高倍率病例、未入組病例和住院天數(shù)過長或住院費用過高等特殊病例”進行評審。烏魯木齊市符合以上標準的病例7841份，評審通過病例7189份，評審不通過病例652份，存在不合理費用病例451份，不合理費用共計92.81萬元，不合理費用將在2023年度年終清算中予以扣除。

現(xiàn)將評審結果予以公示（詳見附件）,公示期為2024年4月1日—4月8日，共5個工作日。各DRG實際付費醫(yī)療機構如有異議，請于公示期內(nèi)提交紙質(zhì)材料至烏魯木齊市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心待遇支付科，逾期未反饋的視為對評審結果無異議。

附件：2023年度烏魯木齊市特例單議評審結果.xlsx

烏魯木齊醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心

2024年3月29日?????

（聯(lián)系人： 買爾旦，聯(lián)系電話：0991-4802250）