???第一條  根據(jù)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府批準的《烏魯木齊市機構(gòu)改革方案》（新黨廳字〔2019〕2號）和市委、市人民政府印發(fā)的《烏魯木齊市機構(gòu)改革實施方案》（烏黨發(fā)〔2019〕1號），制定本規(guī)定。

第二條  烏魯木齊市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)療保障局）是市人民政府工作部門，為正縣級。

第三條　市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策決策部署以及市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和我市有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針、政策和法律、法規(guī)，起草有關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策措施，擬訂醫(yī)療保障中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）貫徹實施國家和自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度；擬訂大額醫(yī)療補助、公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策、管理辦法并組織實施；擬訂并組織實施我市醫(yī)療保險、生育保險等政策。

（三）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制全市醫(yī)療保障基金預決算草案。

（四）組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制；擬訂貫徹長期護理保險制度改革的方案并組織實施。

（五）貫徹實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策，并監(jiān)督實施；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，并監(jiān)督實施；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立醫(yī)藥服務價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

（六）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設(shè)；貫徹落實國家跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，落實自治區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；指導醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務工作。

（九）承辦市委、市人民政府交辦的其他事項。

（十）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。

市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條  市醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):

（一）黨政辦公室。負責機關(guān)綜合協(xié)調(diào)、文秘、檔案、財務、保密、綜合治理等行政管理工作；負責機關(guān)及所屬單位黨務、思想政治、組織人事、機構(gòu)編制和精神文明建設(shè)工作；負責人才隊伍建設(shè)和干部培訓工作；負責醫(yī)療保障法治建設(shè)，推進和監(jiān)督依法行政工作；承擔機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔行政復議、行政應訴等工作；指導、協(xié)調(diào)統(tǒng)戰(zhàn)工作和工會、共青團、婦聯(lián)等群團工作；負責辦理人大代表和政協(xié)委員議案、提案；負責機關(guān)退休人員管理服務工作；承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計綜合管理和分析工作。

（二）待遇保障科。擬訂并組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；擬訂貫徹長期護理保險制度改革的方案并組織實施。

（三）醫(yī)藥和醫(yī)療服務管理科。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策并組織實施，擬訂公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作；貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，實施動態(tài)調(diào)整；擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；承擔推進醫(yī)保支付方式改革工作。

（四）基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

第五條  市醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制19名，其中：領(lǐng)導職數(shù)4名，內(nèi)設(shè)機構(gòu)領(lǐng)導職數(shù)7名。機關(guān)工勤崗位控制數(shù)2名。

第六條  市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條  本規(guī)定具體解釋工作由市委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由市委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條  本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。

辦公地址：烏魯木齊市沙依巴克區(qū)克拉瑪依東路5號

辦公時間：辦事大廳10:30-18:30（中午不休息）；辦公室10:30-19:30（星期一至星期五，北京時間）

聯(lián)系方式：0991-4680625

負責人：王建偉