問(wèn)：《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策的通知》的起草背景依據(jù)是什么？

答：烏魯木齊市現(xiàn)行的醫(yī)療救助辦法、臨時(shí)救助和救濟(jì)難政策已運(yùn)行多年，政策碎片化、經(jīng)辦不夠簡(jiǎn)潔，且存在政策交叉，已無(wú)法滿足當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)相關(guān)要求。2017年3月，自治區(qū)新政辦發(fā)〔2017〕54號(hào)文件下發(fā)，烏魯木齊市并未對(duì)原醫(yī)療救助辦法進(jìn)行對(duì)應(yīng)調(diào)整。在此背景下，擬定了《進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策的通知》。

問(wèn)：《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策的通知》的起草過(guò)程是什么？

答：共經(jīng)歷了調(diào)研走訪、數(shù)據(jù)分析、部門(mén)征求意見(jiàn)、座談?dòng)懻撍膫€(gè)階段。其中，調(diào)研走訪：2019年8月、2020年4月，由烏魯木齊市醫(yī)療保障局局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)前往烏魯木齊縣、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）農(nóng)村建檔立卡貧困戶家庭調(diào)研走訪，了解困難群眾對(duì)我市醫(yī)療救助制度相關(guān)意見(jiàn)和建議，并與區(qū)縣醫(yī)療保障局、扶貧專(zhuān)干進(jìn)行了醫(yī)療保障制度的業(yè)務(wù)交流。數(shù)據(jù)分析：2019年12月、2020年4月，對(duì)全市醫(yī)療救助現(xiàn)行政策、救助人員類(lèi)別劃分、各類(lèi)別的人數(shù)、2019年醫(yī)療救助資金的籌集、救助人數(shù)和救助金額、結(jié)余情況、醫(yī)療救助政策對(duì)貧困人口的托底作用等進(jìn)行了全面數(shù)據(jù)分析。醫(yī)保部門(mén)及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)征求意見(jiàn)：2020年4月14日至4月29號(hào)，向相關(guān)部門(mén)征求意見(jiàn)進(jìn)行修改完善。座談?dòng)懻摚?/font>4月24日，由市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)王新疆主持，召集市醫(yī)保局各部門(mén)負(fù)責(zé)人研究討論了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的通知》，經(jīng)修改完善后，上報(bào)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議。由分管領(lǐng)導(dǎo)召集座談會(huì)，各部門(mén)又提出了寶貴的修改意見(jiàn)，經(jīng)修改完善后，上報(bào)市人民政府。

問(wèn)：醫(yī)療救助對(duì)象有哪些？

答：（一）重點(diǎn)救助對(duì)象。包括特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。（二）扶貧部門(mén)認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口。（三）低收入醫(yī)療救助對(duì)象。（四）因病致貧醫(yī)療救助對(duì)象。（五）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

問(wèn)：沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受醫(yī)療救助待遇嗎？

答：當(dāng)年納入醫(yī)療救助范圍的人員，首先要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，同步辦理基本醫(yī)保參保，獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

問(wèn)：醫(yī)療救助對(duì)象可以享受哪些醫(yī)療救助待遇？

答：對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象和政策范圍內(nèi)建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼。其中：特困供養(yǎng)人員和孤兒給予全額資助；最低生活保障家庭成員個(gè)人繳費(fèi)20%，資助比例80%；農(nóng)村建檔立卡貧困人口個(gè)人繳費(fèi)50%，資助比例50%。

問(wèn)：在門(mén)診就醫(yī)時(shí)可以享受救助待遇嗎？

答：可以享受。

問(wèn)：住院時(shí)享受的救助待遇有哪些？

答：見(jiàn)下表。

問(wèn)：救助對(duì)象患有重特大疾病后救助標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？

答：見(jiàn)下表。

問(wèn)：如果經(jīng)保障后負(fù)擔(dān)依舊比較大，怎么辦？

答：對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重、達(dá)到因病致貧救助條件的，各區(qū)（縣）可以進(jìn)一步加大救助力度，根據(jù)醫(yī)療救助資金籌集使用情況，適當(dāng)拓展救助范圍。

問(wèn)：醫(yī)療救助的申請(qǐng)程序是什么？

答：重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡貧困人口的普通門(mén)診救助、重特大疾病門(mén)診救助、住院救助和重特大疾病住院救助，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一窗口受理、一站式辦結(jié)、一單制結(jié)算”。

低收入救助對(duì)象、因病致貧救助對(duì)象申請(qǐng)程序?yàn)椋?/font>

1.申請(qǐng)。符合低收入、因病致貧醫(yī)療救助對(duì)象條件的城鄉(xiāng)居民，由本人或共同生活的家庭成員向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、片區(qū)管委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)并提交相關(guān)材料，家庭成員申請(qǐng)有困難的，也可委托村（居）委會(huì)、社區(qū)代為提交申請(qǐng)。

2.受理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、片區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助申報(bào)材料的受理、調(diào)查、審核和公示工作，填寫(xiě)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)審批表》（見(jiàn)附件），提出審核意見(jiàn)，報(bào)送縣級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)。

3.核對(duì)。依據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于建立居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制的通知》（新政辦發(fā)﹝2014﹞85號(hào)）相關(guān)規(guī)定，由有關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)家庭基本情況及家庭收入、家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核對(duì)。

4.審批?？h級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、片區(qū)管委會(huì)審核意見(jiàn)和經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)結(jié)果，對(duì)符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行審批。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予醫(yī)療救助，并進(jìn)行公示。

問(wèn)：醫(yī)療救助的管理方式有哪些？

答：1.重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和建檔立卡貧困人口就醫(yī)執(zhí)行“首診制”、“轉(zhuǎn)診制”、“定點(diǎn)制”和備案制。規(guī)范了就醫(yī)流程，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣，疑難危重病不出疆”的預(yù)期目標(biāo)。

2.嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療救助醫(yī)療行為，控制醫(yī)療救助成本，減輕救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

政策文件：關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策的通知